Christoffer Nyman öppnade målskyttet efter tio minuter med en pangträff i krysset från långt håll. Hans första mål för säsongen.
Samuel Wikman kvitterade fem minuter senare. Han blev utbytt direkt efter målet och ersattes av Ahmed Yasin.
Örebro skrek på straff i den 60:e minuten när Antonio Yakoub rivits ner av IFK-målvakten Theo Krantz. Domaren ansåg att kontakten inte var tillräcklig. Yakoub varnad för filmning.
– Jag känner att något rör mitt högra ben. Jag tycker inte det är filmning, säger Yakoub i TV4.
I den 79:e minuten fick han sista ordet. 2–1 till Örebro.
Matchen var den första mellan lagen på fem år. Både Kalle Holmberg och Ahmed Yasin petades från startelvan.
– Det var en käftsmäll ändå. Jag har varit given, men det är fotboll – det är färskvara, säger Holmberg till NA.
Örebro toppar nu superettan efter vändningen i rivalmötet.